心房細動焼灼治療でアルツハイマー病や認知症減少?


情報ソース:http://www.theheart.org/article/1079365.do


心房細動は独立して認知症全病型と関連し、認知症は加齢と相関するが、アルツハイマー病の若年層リスクはこの心房細動との相関が特に診られ、高死亡リスクの認知症患者で心房細動が診られる。


Bunch TJ, Weiss JP, Crandall BG, et al. Atrial fibrillation is independently associated with senile, vascular, and Alzheimer's dementia. Heart Rhythm 2010; 7:433-437.


Heart Rhythm Society 2010 Scientific Sessionsでの報告で、radiofrequency catheter ablationによる心房細動治療は有意にアルツハイマー病のリスクを減少させ、認知症全病型の発症リスクを減少させる


 Day JD, Crandall BG, Osborn JS, et al. Catheter ablation of atrial fibrillation reduces the risk of Alzheimer's disease and dementia. Heart Rhythm Society 2010 Scientific Sessions; May 13, 2010; Denver, CO.


加えて、カテーテル焼灼術で、3年時点での死亡率・卒中リスク減少を示した。

 Day JD, Crandall BG, Osborn JS, et al. Atrial fibrillation significantly reduces long-term mortality and strokes in a large patient population. Heart Rhythm Society 2010 Scientific Sessions, May 14, 2010; Denver, CO.


37908名の解析で、4212名のAF albation施行、16848名の年齢、性別マッチ化した心房細動で、最善薬物治療された患者と、16848名の心房細動なしの年齢、性マッチ化対照比較

アルツハイマー病:心房細動有り+ablationなし 0.9% vs 心房細動無し 0.5% vs 心房細動有り+ablation施行なし 0.2%
他の認知症:1.7% vs 0.7% vs 0.4%
死亡率:23.5% vs 8.7% vs 6.0%
卒中:4.7% vs 2.4% vs 2.2%


後顧的研究なので、今後前向き対照トライアルは必要だろう。

by internalmedicine | 2010-05-20 08:19 | 動脈硬化/循環器  

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