ACR: グルココルチコイド治療におえkる骨粗鬆症予防・治療推奨アップデート

ACR報告:American College of Rheumatology 2010の誌上出版

American College of Rheumatology 2010 recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis
Arthritis & Rheumatism Volume 9999 Issue 999A, Page NA Published Online: 26 Jul 2010


グルココルチコイド使用3ヶ月で骨密度急激に減少し、6ヶ月でその減少はピークと成る
継続歯用すれば、緩徐にはなるが、確実に低下が続く。

長期使用の多くの患者で骨粗鬆症予防治療を受けられていない

今回のアップデートで、性別、年齢、人種・民族、大腿頚部骨密度Tスコアにより3つのリスクカテゴリー(高、中等度、低リスク)をもうけた

グルココルチコイド投与量・治療期間で介入を考慮すべきであるとした

たとえば、50歳を超えた男性・閉経後女性、より高齢者では骨折リスクカテゴリー決定、ステップワイズマネージメントが考慮され、たとえば、5mg/d未満、1ヶ月未満でも高リスクならalendronate、risedronate、zoledronic acidが推奨される

若年者へのエビデンス不足。治療期間や投与量に依存した予防治療を推奨している。

by internalmedicine | 2010-08-07 09:03 | 運動系  

<< 禁煙指導の"Teac... Vitamins to Pre... >>