無症状甲状腺機能低下症と心血管疾患不良アウトカム

無症状甲状腺機能低下症(Subclinical hypothyroidism)は、心血管疾患不良アウトカムのリスク増加をもたらすかは不明である。
55287名、11の前向きコホート研究の個別レベルデータ解析で、”TSH ≥4.5 to ≤19.9 mIU/L”を定義とした、subclinical hypothyroidismにおいて、冠動脈疾患イベントと冠動脈性心疾患死亡率の増加との関連を示し、10 mIU/L以上で、特に関連する。

Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Coronary Heart Disease and Mortality
Thyroid Studies Collaboration
JAMA. 2010;304(12):1365-1374. doi:10.1001/jama.2010.1361




老人女性における無症状甲状腺機能低下症と動脈硬化・心筋梗塞の関連を示したRotterdam Study(Ann. Int. Med. Vol. 132 (4):270-278 Feb. 15, 2000

メタアナリシス(Am J Med. Vol. 119, (7): 541-551 Jul. 2006)で、CHDリスク増加が示された。

さらに、無症状甲状腺機能低下症と心血管疾患および死亡率の関連次第に疑いが強くなってきているようだ(>Meta-analysis: Subclinical Thyroid Dysfunction and the Risk for Coronary Heart Disease and Mortality
Ann Int Med. Vol. 148. (11) 832-845 June 3, 2008


ただ、, levothyroxine replacement therapyは未だその意義が見いだされてないようだ(http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab003419.html

by internalmedicine | 2010-09-22 08:56 | 動脈硬化/循環器  

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