低量アスピリンの動脈硬化性イベント減少効果はeGFRにより影響される?

Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis With Aspirin for Diabetes (JPAD) (2539名対象の前向きランダム化オープンラベルトライアル )のaspirin group (81 mg/day or 100 mg/day)v非アスピリン群のプライマリアウトカム動脈硬化イベント(致死性・非致死性)のサブ解析でクレアチニン比較


Low-Dose Aspirin Therapy in Patients With Type 2 Diabetes and Reduced Glomerular Filtration Rate
Subanalysis from the JPAD trial
Diabetes Care January 26, 2011 vol. 34 no. 2 280-285

ベースラインでeGFR 60-8960–89 mL/min/1.73 m2,
プライマリエンドポイントは有意にアスピリン群が非アスピリン群より低下 (aspirin, 30/661; nonaspirin, 55/712; hazard ratio 0.57 [95% CI 0.36–0.88]; P = 0.011)

低量アスピリンは、eGFR≥90 mL/min/1.73 m2 群ではプライマリエンドポイントを減少なく(aspirin, 9/248; nonaspirin, 11/270; 0.94 [0.38–2.3])、 eGFR <60 mL/min/1.73 m2 群でも減少みられず(aspirin, 29/342; nonaspirin, 19/290; 1.3 [0.76–2.4])

Cox比例ハザードモデルで、軽度腎機能低下(eGFR 60–89 mL/min/1.73 m2) でアスピリンとの有意な関連がみられた (eGFR 60–89 mL/min/1.73 m2) and aspirin (P = 0.02)


サブ解析なので、可能性示唆しか結論は言えない。だが、eGFRにてアスピリンの抗心血管イベント効果に影響が与えられるというのは興味深い。しかも、日本人対象の研究。


動脈硬化イベントってのが日本の研究っぽい

by internalmedicine | 2011-01-29 08:36 | 動脈硬化/循環器  

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