COPDは急性増悪に伴い気道破壊的に気腔を拡大・進展する
2011年 06月 22日
Impact of Exacerbations on Emphysema Progression in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Naoya Tanabe et. al.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 183. pp. 1653-1659, (2011)
Low-attenuation areaをCTにより判定し、気流制限の程度や死亡率と比較されてきている。
LAA累積分布頻度はexponent Dで特徴付け
cumulative frequency distribution, Y, can be described by a power law of size X of the form Y= K*X-D
(参照:PNAS August 3, 1999 vol. 96 no. 16 8829-8834 )
この”D”は終末気道の議お目とリーと肺胞構造変化を複合的に表す指標として用い、COPD急性悪化の肺機能、疾病進展への影響を評価したもの
急性悪化と肺気腫進展の関連をCTによりフォローアップ研究で、急性増悪2年間の前向き評価、年次CTパラメータ測定を急性増悪有無で比較
急性増悪無し患者と比較して、急性増悪があった患者では、LAA比率と”D”減少。
この結果評価のため、新しいシミュレーションモデルを作り、事前存在のLAAの拡大だけでなく、肺胞破壊によるLAAの隣接融合が肺気腫進展をもたらすことを示した。
PNAS August 3, 1999 vol. 96 no. 16 8829-8834
by internalmedicine | 2011-06-22 10:47 | 呼吸器系