NICEガイドライン:24時間血圧測定 ABPM重視
2011年 08月 24日
http://guidance.nice.org.uk/CG127
National Institute for Health and Clinical Excellence.
New NICE guideline will radically change how high blood pressure is diagnosed [press release]. August 24, 2011.
2006年のガイドラインとの最大の違いは、 高血圧診断に関して、24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM)、家庭内血圧(HBPM: home blood pressure monitoring)を、診察室血圧測定より重視すること。
・ 診察室にて140/90以上なら、ABPMを診断確定のため行うこと
・ 8時から22時といった、通常は覚醒中の少なくとも時間あたりの2測定値。この平均値を診断確定に用いる。
・ 80歳未満の、stage 1 高血圧(診察室 140/90以上、そしてABPM昼間平均値もしくはHBPM平均値 135/85 mmHg以上)の場合、治療ターゲット臓器、心血管疾患確認、腎疾患、糖尿病、20%以上に相当する10年間心血管リスクが一つでもある場合
・ stage 2 高血圧(診察室 収縮期 160以上 and/or 拡張期 100、引き続きのABPM昼間平均 or HBPM平均 150/95 mmHg以上)ではどの年齢でも治療開始
・40歳未満のstage 1で、かつ、臓器障害・心血管疾患・腎疾患・糖尿病のエビデンスがない場合、二次高血圧症除外のため専門家受診し、ターゲットの臓器障害の評価を行う。
by internalmedicine | 2011-08-24 14:43 | 動脈硬化/循環器