コロノスコピー検診の意義:男性 45-49歳は女性 55-59歳に相当

異型腺腫の頻度・1人の異常を見いだす検診必要数を考慮すれば、男性 45-49歳は、女性 55-59歳に相当する

Sex-Specific Prevalence of Adenomas, Advanced Adenomas, and Colorectal Cancer in Individuals Undergoing Screening Colonoscopy
Monika Ferlitsch et. al.
JAMA. 2011;306(12):1352-1358. doi: 10.1001/jama.2011.1362

腺腫、advanced adenomas (AAs)、 colorectal carcinomas (CRCs)の頻度と、検診必要数(number needed to screen : NNS)を男女・異なる年齢グループで検討
44350の4年間コホート

年齢中央値 女性 60.7 years (中間4分位 [IQR], 54.5-67.5 years)、 男性60.6 years (IQR, 54.3-67.6 years)、性差ほぼ等しい  (51.0% [22 598] vs 49.0% [21 572])

腺腫 同定 19.7% (95% CI, 19.3%-20.1%; n = 8743)
AAs 6.3% (95% CI, 6.1%-6.5%; n = 2781)、 CRCs 1.1% (95% CI, 1.0%-1.2%; n = 491)
NNSはそれぞれ 5.1 (95% CI, 5.0-5.2)、 15.9 (95% CI, 15.4-16.5)、 90.9 (95% CI, 83.3-100.0)

男性は有意に腺腫多く (24.9% [95% CI, 24.3%-25.4%] vs 14.8% [95% CI, 14.3%-15.2%]; P < .001; unadjusted odds ratio [OR], 1.9 [95% CI, 1.8-2.0])

AAs も多い(8.0% [95% CI, 7.6%-8.3%] vs 4.7% [95% CI, 4.4%-4.9%]; P < .001; unadjusted OR, 1.8 [95% CI, 1.6-1.9]), and CRCs (1.5% [95% CI, 1.3%-1.7%] vs 0.7% [95% CI, 0.6%-0.9%]; P < .001; unadjusted OR, 2.1 [95% CI, 1.7-2.5])

50-54歳のAAsの頻度は、男性で 5.0% (95% CI, 4.4%-5.6%)、女性では 2.9% (95% CI, 2.5%-3.4%) (adjusted P = .001)
男性のNNS は 20 (95% CI, 17.8-22.6) 対し、女性は 34 (95% CI, 29.1-40; adjusted P = .001)

45-49歳男性のAAsに対する頻度・NNSの統計学的差は、女性55-59歳比較で差を認めない (3.8% [95% CI, 2.3%-6.1%] vs 3.9% [95% CI, 3.3%-4.5%] and 26.1 [95% CI, 16.5-44.4] vs 26 [95% CI, 22.5-30.2]; P = .99).

by internalmedicine | 2011-09-28 08:38 | 消化器  

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