認知正常・軽度異常者では、BMI低値ほどアルツハイマー病バイオマーカー高い・・・という現象

認知正常・軽度認知障害(MCI)では、脳βアミロイドやタウといったアルツハイマー病バイオマーカーはBMI低値と相関。過体重認知症では別の要素が関連している。

Vidoni ED, at al "Alzheimer disease biomarkers are associated with body mass index" Neurology2011; 77: 1913-1920.http://www.aan.com/go/elibrary/journal

目的: 低・高 body mass index (BMI) ともに、アルツハイマー病(AD)を含む認知機能障害・認知症リスクと相関。認知機能障害に関する、関与する生物学的substrateとしてBMIの相関を検討

方法: Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI)の横断的データ解析
PET imaging using Pittsburgh Compound B (PiB, n = 101)
CSF analyses (n = 405) for [beta]-amyloid peptide (A[beta]) and total tau.
評価として、CSFバイオマーカーと global PiB uptakeと、BMIの関係線形回帰解析(年齢・性別補正)
バイオマーカー陽性あるいは陰性とされる間でのBMI評価。最終的には2年にわたるBMI変化とADバイオマーカーの相関評価

結果: 認知症無し、MCI、AD群に年齢、教育、BMIの差は認めない。
包括サンプルにて、 CSF A[beta] ([beta] = 0.181, p < 0.001)、 tau ([beta] = -0.179, p < 0.001)、 tau/A[beta] ratio ([beta] = -0.180, p < 0.001)、 global PiB uptake ([beta] = -0.272, p = 0.005)はBMIと相関。AD burden増加マーカーはBMI低下と相関。
過体重では、病態生理を示唆するバイオマーカーは少ない  (p < 0.01)
これらの相関は、MCIや非認知群でもっとも強力。

結論: 脳アミロイド・tauといったin vivo バイオマーカーの存在やburdenは、認知的正常・MCIではBMI低下と相関。これは、疾患早期の全身性変化所見を支持する。
さらに、過体重MCIはheterogenousな病態生理故の結果と考えやすい。


体重減少と認知症との関連は今後の課題。

by internalmedicine | 2011-11-22 10:06 | 精神・認知  

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