ビタミンEと黄斑変性症予防

Quackeryおよびサプリメント業者のサイトは、リスクはほとんど言及されず、利点のみを誇張するわけですが、当方のBlogは逆にリスクのみ言及という批判の可能性があります。

黄斑変性というのは、失明の原因として加齢化とともにさらに問題になってきてます。これに有効となると、有効利用が重要となりますが・・・

journal watch(http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2005/329/1)から
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多くのUS成人はビタミンEサプリメントを摂取している。
最近のビタミンE(>400IU/日)で全原因死亡率を増加させるというメタアナリシス(http://annals.org/cgi/content/abstract/142/1/37)は関心を持たざる得ない。加えて心不全リスク増加が新しい知見で見いだされた。
しかし、眼科的なトライアルでは、抗酸化物+亜鉛混合物の研究で、ビタミンE400IU/日で加齢による黄斑変性を遅らせる可能性が示唆されている(google scholar)、archives of Ophthalmologyのeditorialで、眼科的なbenefitとリスクのバランスが重要とかかれている。
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このジャーナルウォッチ少々情報のバイアスがあるようで、BMJ 2003;326:485-488 ( 1 March )  と若干異なっております。
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抗酸化ビタミン+高用量亜鉛の長期研究で有意に非血管性の黄斑変性の伸展を有意に減少するという報告(11センターの2重マスク臨床的トライアル)
http://archopht.ama-assn.org/cgi/content/abstract/119/10/1417?ijkey=d56b8031a9aac76bd139608ca82e003adcbccd17&keytype2=tf_ipsecsha

という報告はあるが、 Cochrane reviewでは異なる栄養状態で一般化することの危険性が示唆され、特に喫煙者では危険性があることを示唆(Cochrane Database Syst Rev 2000;(1))。

ビタミンEのサプリメントのトライアルでは黄斑変性に関する進行の違いは無かった。
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/325/7354/11?ijkey=ef772f097ecc29336b59dec9194fe966e3ddcad9&keytype2=tf_ipsecsha

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と、黄斑変性症予防に有効というのは必ずしも一致したエビデンスではないということは確かです。


#ジャーナル・ウォッチ誌自体が信用できなくなってしまいました。

by internalmedicine | 2005-03-31 11:01 | Quack  

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