アスベスト環境曝露による中皮腫リスクは確立しているのか?




アスベストの問題というのは、報道する側は素人で、問題が整理されていなくて、肺癌、中皮腫、胸膜病変、アスベストという塵肺など混乱があるようである。
報道では職業的暴露だけでなく、環境暴露まで確立したことかのように報道されてます。


現在、確立しているのは・・・・としらべるのなら


フリーでアクセスできる論文は・・・
http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/reprint/157/5/1666.pdf


胸膜関係は・・・
http://www.chestjournal.org/cgi/content/full/125/3/1103


喫煙との関連性はかなり高いにもかかわらず、喫煙問題はマスコミではふれられてない。嫌煙活動家のように、JTの陰謀とまでは思わないが、巨大スポンサーに反するのメリットを報道機関は見いだせないで居るのだろう。

たとえば、アスベストと肺ガンの関連性

            非喫煙者  喫煙者
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
アスベスト曝露歴無し    1       11
重度アスベスト曝露     5       53
chrysotile miners    7       25
(Peto & Doll, 1985)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

これなどは、喫煙の影響を報道することはない。


話を、環境暴露と中皮腫の関係にもどすと・・・・

EPAでも環境曝露と中皮腫の関係の記載は少ない
http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm
自然のアスベストの多いトルコのある地域では、胸膜中皮腫の発生頻度が水、フィールド、ストリートのアスベスト繊維の存在と関連があるという報告(Baris et al., 1979).




http://www-cie.iarc.fr/htdocs/monographs/suppl7/asbestos.html

アスベスト労働者の自宅やアスベスト鉱山や工場の周囲の冠溝曝露はいくつかのケースで注目されている[ref: 1,2,4-6,9,11,25,26]. 非職業性曝露はUSAで生じる中皮腫の1/3が非職業性曝露とおもわれる[ref: 27]
イスラエルの研究では、中皮腫の頻度は、USAやヨーロッパに比べて極めて高い[ref: 9].
中皮腫は環境曝露に非常に関連アルトしている研究がある[ref: 66,67].
パイプ水道管曝露に関する3つの相関研究と1つの症例対照研究[ref: 68-71]では、どのタイプの癌のリスク増加も一定の結果が見られなかった。しかし、他の研究では[ref: 72]、chrysotileに関し、他の癌ではなかったが腹膜・胃癌の増加を示唆する所見が、どの年齢でもみられた。
tremoliteやactinoliteは少数ながら、vermiculite発掘、鉱山[ref: 97,98] 、環境曝露[ref: 99]での研究がある。ほぼ6倍のリスク比である。
中皮腫死亡は職業研究で見出されているが、環境曝露ではリスク増加を見出していない、胸膜プラークでは報告はある。環境曝露の中皮腫に関する1つの文献[ref: 31]でtremoliteが疫学的に重要と報告されている。



Mesothelioma: Risk Apportionment Among Asbestos Exposure Sources
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1539-6924.2005.00643.x
Risk Analysis Volume 0 Issue 0 - August 2005 doi:10.1111/j.1539-6924.2005.00643.x
USにおける中皮腫の流行、2000-20004年で、1971年OSHA(Occupational Safety and Health Administration)による高レベルアスベスト曝露までたどることができる。疾患原因を中皮腫と診断された患者の多くがトラストや法廷制度によって補償を求める請求をおこなっている。中皮腫の個々人はアスベスト曝露として典型的であり、アスベスト工場の1つ以上で暴露されている。
寄与因子としての中皮腫のリスクに従って補償をまかなう・・・


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

アスベスト環境曝露に関する論文は、マスコミが騒ぐわりには、論文レベルではまだはっきりしていないといえるのではなかろうか?

by internalmedicine | 2005-08-30 16:37 | 呼吸器系  

<< 朝日新聞に見られるアスベスト中... 鎮痛剤は骨折の治癒を遅らせるか? >>