炭水化物はアシルグレリンのリバウンドを生じ早期空腹をもたらす?

私事だが、大学から講師を呼んでの仲間内の勉強会が金曜日あって、いわゆるAtkinsダイエットの話がでた。ホントに有効なのか?実害性はないの・・・など

以前から興味あるテーマなので幾度となく当方のブログで取り上げている
・低炭水化物・高脂肪食(Atkins食)の減量効果( A TO Z Weight Loss Study)の結果と疑問 2007-03-07 08:46

あるある大辞典:炭水化物(Atkins)ダイエット礼賛番組2005-01-09 22:44

低炭水化物・高脂質食の健康被害と思われるケース:2006-07-03 12:00

低脂肪食が体重増加と関連しているわけではない 2006-03-08 17:12



私事にとってタイムリーにも、蛋白が、炭水化物や脂質より、食欲刺激ホルモンであるghrelinを抑制するというメカニズムが示唆される報告がなされたそうである。


Ghrelinは食事の時の空腹感に影響を与えると考えられ、食前に血中濃度増加し、食事摂取とともに抑制されると言われている。ghrelin濃度に炭水化物・蛋白・脂質といった主要栄養素が影響を与えるかの研究は体重減少のための食事指導デザインにとって重要である。

飲料後の3時間に限定すれば、炭水化物が蛋白より抑制効果が強かった。しかし、炭水化物の場合は、ベースラインより明らかなリバウンドが認められる (P<0.001)。この減少は蛋白や脂質では生じないものであったとのこと。
炭水化物食事による総・アシル化ghrelinのリバウンド増加は、生理学的に低炭水化物ダイエットが、炭水化物摂取で早期空腹リバウンドをもたらす可能性を示唆することとなる。


極端なAtkins食は別としてこの主要栄養素の配分による食欲調整がなされるなら新しい食事指導の提言と言うことにもなるだろう。また、グレリンの関与がはっきりすれば肥満治療の薬剤への期待が高まる。

Acyl and Total Ghrelin Are Suppressed Strongly by Ingested Proteins, Weakly by Lipids, and Biphasically by Carbohydrates
J Clin Endocrinol Metab published January 15, 2008 as doi:10.1210/jc.2007-2289
【対象】16名の健康ボランティア(男性7名、女性9名、平均34歳)で、BMI30 kg/m2未満ですくなくとも6ヶ月間体重6ヶ月安定し、障害最大体重の2.5kg内だった人達
【介入】
24時間以内の運動、12時間以内の運動を制限
炭水化物、蛋白、脂質を主とした等量の炭水化物、等量の飲料投与
各セッション毎に、1日エネルギー消費量の20%に相当するカロリーを含む飲料を飲ませる 
飲料は80%まで各々の主要栄養素である蛋白、炭水化物、脂質のひとつを80%と、のこり2種類を10%としたものである。
【主なアウトカム測定項目】食後の総およびアシル化ghrelin値(measured with a novel acyl-selective, two-site ELISA)
ベースラインと20分毎6時間の血中サンプルを採取し、アシル化・総ghrelin値を測定する
(基礎値は3群とも同等)
visual analog scaleで介入前20分と、各40分ごとの空腹感を測定
【結果】 全ての飲料は血中のアシル化・総ghrelin値を抑制
acyl・総ghrelinのdecremental area-under-the-ghrelin-curve (D-AUC)を測定し、減少栄養分の違いによる有意な影響が見られた。すなわち、蛋白摂取後がもっとも、そして安定して6時間にわたり、血中アシル化・ghrelin値が抑制され
D-AUC は 186 ± 96 hr%であった。炭水化物後は、 140 ± 41 hr%、脂質は124 ± 106 hr%。
蛋白はまた総ghrelin濃度を6時間にわたってもっとも抑制し、 D-AUC oは72 hr%、一方、炭水化物56 hr%で、脂質は38 hr%であった。

総ghrelinの底値は炭水化物・蛋白投与後が、脂質投与後より低い

食後3時間で、アシル化・総ghrelin抑制のrank oderは、炭水化物>蛋白>脂質であった。

その後3時間で、炭水化物単独摂取後の食前アシル化・総ghrelin値の著明なreboundが認められた。


この研究の解釈上問題となるのは、空腹感VASとグレリン濃度がかならずしもパラレルではなかったこと!・・・これは今後の問題として残るだろう。

by internalmedicine | 2008-01-21 11:12 | 糖尿病・肥満  

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