致死的な移植関連疾患:新しいArenavirus感染

ドナーから内臓臓器移植を受けた患者に移植後4-5週間で熱性状態で死亡した3例
arenavirusに属する新しいウィルスがドナー由来感染の犯人として決定されたとのこと

A New Arenavirus in a Cluster of Fatal Transplant-Associated Diseases
February 6, 2008 (10.1056/NEJMoa073785)


arenavirusはエンベロープを有し、げっし類の マイナス鎖RNAウィルスで、尿の感染で広がる可能性が高いウィルスである。
prototye virusであるLCMV(lymphocytic choriomeningitis virus)は一般的に無症候で、軽症、一過性の疾患となることもある。
しかし、LCMVは無菌性髄膜炎を示すことがある。妊娠中のLCMVヒトヒト感染は報告され、胎勢期に胎児死亡、神経学的後遺症、網脈絡膜症を生じることがある。
固形臓器移植患者のLCMVののヒトヒト感染による致死的流行が報告された。
同一ドナーから移植されたrecipient3名の致死的な疾患原因となったLCMV関連arenavirusの発見したunbiased DNA 配列に関して報告されたもの

アレナウイルス科 (Arenaviridae)
- アレナウイルス属 (Arenavirus, LCM virus group)
-- リンパ球性脈絡髄膜炎ウイルス (Lymphocytic choriomeningitis virus)
-- ラッサウイルス
-- フニンウイルス(Junin virus)
-- マチュポウイルス(Machupo virus)

http://protist.i.hosei.ac.jp/virus/virusalbum/virusalbum/explanation/Arenaviridae.html


高度スループット配列は103,632配列で、Old World arenavirusを示す。
付加配列分析にて新しいarenavirusはlymphocytic choriomeningitis viruseと関連していた。レシピエントの腎臓・肝臓・血液・CSFに存在するウィルスのユニークな配列特異的PCR分析が行われた。免疫組織化学分析にて肝臓・腎臓にarenavirus抗原が存在することが判明した。IgMとIgG抗ウィルス抗体がドナーの血中から認められた。
2時点でレシピエントからえられた血清試料でseroconversionが見いだされた。





Borna virus、 Kaposi's sarcoma–associated herpesvirus (human herpesvirus 8)、 West Nile virus、severe acute respiratory syndrome (SARS) coronavirusといったウィルスがこの手法で明確となる。既知の病原体の配列にもとづくサーベイランスと発見に寄与する方法で、いわゆるcompetitive polymerase chain reaction (PCR) ・ microarrayのやり方である。

High-Throughput DNA Pyrosequencing:参考:http://www.summitpharma.co.jp/japanese/service/products/biotage/app_3.html

by internalmedicine | 2008-02-07 09:52 | 感染症  

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