喘息肥満者はプレドニゾロン反応阻害

Body Mass and Glucocorticoid Response in Asthma
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008, doi:10.1164/rccm.200801-076OC
Rationale: Obesity may alter glucocorticoid (GC) response in asthma.

【目的】 To evaluate the relationship between body mass index (BMI, kg/m2) and GC response in subjects with and without asthma.


【方法】非喫煙成人を肺機能、BMI、プレドニゾロンによるスパイロの反応
Dexamethasone (DEX, 10-6M)-induced MAP kinase phosphatase-1 (MKP-1)とbaseline tumor necrosis factor-α(TNF-α) expressionをPBMCとBALで評価
BMIとMPK-1とTNFαの相関を解析

【主要結果】45名の非喫煙成人、喘息(平均(SD) FEV1% 70.7(9.8%)33名と非喘息12名

DEX-induced PBMC MKP-1発現は過体重・肥満例で減少(誘導倍率 平均 (±SEM) 3.11 ± 0.46 vs. 5.27 ± 0.66倍(p=0.01))

喘息患者では、回帰分析にてBMI増加毎に、 倍率比較 -0.16 ± 0.08 (DEX-induced MKP-1 per unit BMI increase (p=0.04))


PBMC TNF-α発現は、喘息患者ではBMI増加毎に log(TNF-α)(ng/mL)/BMI 0.27である (p=0.01)

喘息患者ではPMC比 [log [TNF-α]:DEX-induced MKP-1] は、BMII増加とともに増加 (+0.09 ±0.02, p=0.004)
BAL細胞にて、DEX-induced MKP-1 発現も過体重/肥満 vs やせ喘息で減少 (1.36 ± 0.09 vs. 1.76 ± 0.15-fold induction, p=0.05).

同様な所見は非喘息事例では見られない。

by internalmedicine | 2008-07-19 12:00 | 呼吸器系  

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