うつとCOPD悪化:causal effect?

COPD急性増悪におけるうつのcausal effectが示されたと報告


うつ治療・心理治療の効果が今後の検討事項だと主張


Independent Effect of Depression and Anxiety on Chronic Obstructive
Pulmonary Disease Exacerbations and Hospitalizations
Wanning Xu, Jean-Paul Collet, Stanley Shapiro, Yingxiang Lin, Ting Yang,
Robert W. Platt, Chen Wang, and Jean Bourbeau
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008;178 913-920
http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/abstract/178/9/913?etoc

ベースラインでのうつと不安を Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) で測定。ほかの測定項目としては、社会人口動態、臨床的、心理社会的、治療特性を含む。
12ヶ月間、月ごとにモニター(COPD急性増悪の発症・特性、入院)

急性悪化を症状・ベース定義(キー症状1つの悪化)とイベント・ベース定義(定期薬剤のひとつの変化)で表現

876の症状・ベース、450のイベント・ベース、入院183

うつprobable例(HADSスコア 11)は症状・ベースの急性悪化のリスク増加(adjusted IRR, 1.51; 95% confidence interval [CI], 1.01–2.24)、イベント・ベース急性増悪(adjusted IRR, 1.56; 95% CI, 1.02–2.40)、入院 (adjusted IRR, 1.72; 95% CI, 1.04–2.85) と関連(比較:スコア7の非うつ)

イベント・ベース急性増悪の期間は1.92(1.04-3.54)倍長い(不安probalbe例 (HADS 不安スコア 11) vs 不安なし (スコア 7))

by internalmedicine | 2008-10-23 05:13 | 呼吸器系  

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