食道圧測定指標による人工呼吸管理が優れている:酸素化・呼吸器系合併症


ALI/ARDS患者を食道圧指標vs標準推奨割り当て人工呼吸アウトカム比較

食道圧測定指標による人工呼吸管理により、酸素化・呼吸器系合併症を改善したという報告である。


Mechanical Ventilation Guided by Esophageal Pressure in Acute Lung Injury
N Engl J Med. Vol. 359:2095-2104 Nov. 13, 2008

NCT00127491

PEEPを呼気終末閉塞時間のTranspulmonary Pressure:肺内外圧差(PLexp)にて設定し、吸気閉塞時間のTranspulmonary Pressureを25cm水柱未満にするという方法

Esophageal-Pressure-Guided Group
FiO2 ----------- Plexp
0.4 ----------- 0
0.5 ----------- 0
0.5 ----------- 2
0.6 ----------- 2
0.6 ----------- 4
0.7 ----------- 4
0.7 ----------- 6
0.8 ----------- 6
0.8 ----------- 8
0.9 ----------- 8
0.9 ----------- 10
1.0 ----------- 10





久しぶりに、肺生理の基礎を復習



PL:Transpulmonary pressure The pressure difference across the lung. Alveolar pressure minus pleural pressure (Palv-Ppl), which is also known as the elastic recoil pressure of the lung.

by internalmedicine | 2008-11-13 10:46 | 呼吸器系  

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