NSAIDのよる心不全・心筋梗塞入院、死亡リスク
2009年 01月 27日
Increased Mortality and Cardiovascular Morbidity Associated With Use of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in Chronic Heart Failure
Arch Intern Med. 2009;169(2):141-149.
NSAIDのの心血管リスク増加に関わる証拠が集積している
急性心筋梗塞・心不全による死亡・入院のリスクはNSAID使用と相関しているか、HFの未選択コホートで検討
心不全入院後の生存の107 092名の患者(1995年1月1日から2004年12月31日)
36 354 名(33.9%)が最少1回のNSAID処方、60 974 名(56.9%)死亡、 8970 名(8.4%) と39 984名 (37.5%)が心筋梗塞、HF死亡
死亡ハザード比(95%信頼区間)は、rofecoxib(‘Vioxx’)、celecoxib(セレコックス錠)、ibuprofen、 diclofenac、naproxen、その他のNSAIDsで、 1.70 (1.58-1.82)、 1.75 (1.63-1.88)、 1.31 (1.25-1.37)、 2.08 (1.95-2.21)、 1.22 (1.07-1.39)、 1.28 (1.21-1.35)
死亡、心筋梗塞・HF入院に関して、用量依存的リスク増加が見られる。
Propensity-based risk-stratified analysis と case-crossover modelも類似した結果
by internalmedicine | 2009-01-27 17:39 | 動脈硬化/循環器