初回卒中後スタチン治療により再発・死亡率低下

後顧的観察研究で、卒中後スタチン治療がまだ常識的でなかった頃の1997年1月からの検討

Statin therapy after first stroke reduces 10-year stroke recurrence and improves survival
NEUROLOGY 2009;72:1816-1822


Athenian Stroke Registryからの10年間フォローアップ・コホート、卒中再発・死亡リスク同定

再発率:
スタチン治療受けてない患者16.3% vs スタチン治療を受けてた患者 7.5%(p = 0.002)

Cox回帰分析にて、スタチン治療のみ卒中再発の有意な独立因子(補正化ハザード比 [HR], 0.65, 95% 信頼区間 [CI] 0.39 ~ 0.97, p < 0.01)

同様に、スタチン患者は、急性脳血管イベント後の10年間に死亡率低下をもたらす(補正 HR, 0.43; 95% CI 0.29 ~ 0.61, p < 0.01).



SPARCL(”Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels ”)研究(脳梗塞予防: 血圧・LDL・HDL・TGを全体的に改善することが大事)は心血管エンドポイント、これに再発性卒中を含むもので、高用量atorvasatinが5年再発リスク16%低下させ、心血管疾患のない患者のみで、最大スタチン用量患者でしか認められなかったベネフィットで、あり、薬剤class effectも考えられた。

by internalmedicine | 2009-06-01 14:30 | 動脈硬化/循環器  

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