睡眠時無呼吸症候群と糖尿病:頚部径と独立して関連、 生活習慣改善:Sleep AHEAD 研究

SLEEP-DISORDERED BREATHING
Obstructive sleep apnoea is associated with diabetes in sleepy subjects
Thorax 2009;64:834-839


2146名の完遂データで、糖尿病頻度はOSA重症度とともに増加 (p<0.001)
重症OSAは、人口動態データ、体重、頚部径補正後も独立因子(odds ratio (OR) 2.18; 95% CI 1.22 to 3.89; p<0.01)
層別化解析にて、相関は主に傾眠傾向のもので多い (OR 2.59 (95% CI 1.35 to 4.97) vs 非傾眠傾向1.16 (95% CI 0.31 to 4.37))




Sleep Apnea in Look AHEAD (Action for Health in Diabetes)


A Randomized Study on the Effect of Weight Loss on Obstructive Sleep Apnea Among Obese Patients With Type 2 Diabetes
The Sleep AHEAD Study
Arch Intern Med. 2009;169(17):1619-1626.


多施設研究で、2型糖尿病およびOSAを持つ264名を対象に、OSAにおける体重減少効果

強化ライフスタイル介入:Intensive Lifestyle Intervention (ILI) 群 と  Diabetes Support and Education (DSE)に分けてランダム化

ILI参加者は1年後DSE参加者より体重増加 (11.1 kg vs 0.5 kg; P < .001)

DSE群に比べて、ILI参加者は、平均AHI減少 9.7(2.0)/時間 (P < .001)

1年後、DSE群よりILI群で3倍OSA再入院多く、ILI群の重症OSA頻度は、DSE群の半数である。

初回AHIと体重減少は、1年後のAHI変化の強い指標である(P < .01).
体重減少10kg以上では、AHI減少がもっとも顕著

by internalmedicine | 2009-09-29 10:38 | 呼吸器系  

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