ZETELD：スタチン＋ゼチーア＞スタチン増量

ゼチーアに注目してきたのだが・・・臨床的アウトカムに関しては、無残な結果だらけ・・・

ARBITER 6-HALTS：徐放ナイアシン製剤のスタチン併用頸動脈ＩＭＴ退縮効果　ｖｓ　ゼチーア無残　 2009-11-16

ゼチア治験ARBITER-6 HALTS早期中止　 2009-07-10


高脂血症治療薬：ゼチア致命的？　CAPTIVATEトライアル　 2009-03-18

さすがに、見捨てたくなる・・・・


だが、スタチンのアドオン治療としてはまだ可能性がある？

Safety and Efficacy of Ezetimibe Added to Atorvastatin Versus Up Titration of Atorvastatin to 40 mg in Patients ≥65 Years of Age (from the ZETia in the ELDerly [ZETELD] Study)
the American Journal of Cardiology: Volume 105, Issue 5, Pages 656-663 (1 March 2010)

６５歳以上の脂質低下療法の有効性に関してレポートは少ない。ベースラインからの、LDLコレステロール、事前特異化LDLコレステロール値到達比率１２週後ののezetimibe 10mg+atorvastatin vs atorvastatin up titration比較で、脂質異常＋高度冠動脈疾患リスクを有する患者を評価

atorvastatin 10mg治療安定後、1053名の６５歳以上、高度CHDリスク、動脈硬化性血管疾患の有無を問わず、＜７０、＜１００に到達していない状態をランダムに割り付け、ezetimibeとatorvastatin 10m １２週間　ｖｓ　atorvastatin 20mgまで６週間でup titrationし、さらに６週間40mgまでup titrationの比較

Ezetimibe追加群は６週めにLDLコレステロール有意に低下(p <0.001)、有意に動脈硬化性血管病変目標LDL＜70mg/dlに到達(p<0.001)、有意に、atorvastatin 20mg or 40mgに比較して動脈硬化性疾患の無い患者での目標<100 mg/dlに、６ヶ月、１２ヶ月で到達。

加えて、６週目で、ezetimibe+atorvastatin 10mgは有意に６週目で、総コレステロール、TG、非HDLコレステロール、apoB(all p< 0.001)を低下しさせ、HDLも、１２週目でatorvastatin 40mgに比べ有意に増加 (p = 0.021)させた。


両治療は、耐用性もよく、安全性に関して応分。

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VYMET研究：スタチン＋ゼチーアの効果　 2009-06-23


併用の勝ち！　ゼチーア追加　ｖｓ　リピトール増量　 2008-11-25