慢性頭痛に鍼（はり）有効

慢性頭痛に対する鍼治療にエビデンスあり、しかも、cost-effectiveだそうです。
ちと、対照のとりかたに疑問で、プラセボ効果は完全否定できないようですが、まあ、効果があればよろしと・・・

Acupuncture for chronic headache in primary care: large, pragmatic,
randomised trial
BMJ 2004;328:744 (27 March), doi:10.1136/bmj.38029.421863.EB (published 15 March 2004)
エンドポイントである１２ヶ月後の頭痛スコアは、鍼で対照より少ない。SF-36
でも鍼が有用。１５％薬物治療を現象し、GP受診を２５％減らし、１５％病日を
減らした。

“randomly allocated to receive either up to 12 acupuncture treatments
over three months from appropriately trained physiotherapists or usual
care alone”
ということで、どうも対照の取り方が疑問の気がします。
議論の中で、プラセボ効果について触れてますが、

http://www.update-software.com/abstracts/AB001218.htm
など、sham-placeboなどを対照とした論文を根拠に否定しているようです。

・鍼はhealth related quality of life (HRQoL)を改善したが、医療費を増加させた。
・コスト効果的ではある。
鍼による健康に対する好影響0.021QALYsで、￡9180/QALY。感度分析でも不変



鍼（はり）のエビデンスをまとめてみました。
Cochraneから拾ってくると
慢性頭痛が唯一Evidenceがありそうというとこでしょうかねえ（×、△、○は独断）
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慢性頭痛　△～○
http://212.49.218.202/abstracts/ab001218.htm
喘息　×
http://212.49.218.202/abstracts/ab000008.htm
禁煙　×
http://212.49.218.202/abstracts/ab001218.htm
腰痛　×
http://212.49.218.202/abstracts/ab002123.htm
腰痛　×（電気刺激TENS)
http://212.49.218.202/abstracts/ab003008.htm
月経不順　×
http://212.49.218.202/abstracts/ab002123.htm
Bell麻痺　×～△
http://212.49.218.202/abstracts/ab002914.htm
膝OA △（電気刺激：TENS ・AL-TENS）
http://212.49.218.202/abstracts/ab002823.htm
肘痛　×～△
http://212.49.218.202/abstracts/ab003527.htm
妊娠早期嘔気・嘔吐　×
http://212.49.218.202/abstracts/ab000145.htm