COPD Helplessness Index (CHI)：無力感は予後に影響を及ぼす

無力感を訴えるCOPD患者の予後は悪い・・・家族への病状説明で、個人的臨床経験として、そのことを説明してきた。

COPD無力感指数とでも訳すのだろうか？・・・・COPD Helplessness Index (CHI)

The COPD Helplessness Index: A New Tool to Measure Factors Affecting Patient Self-Management
Chest April 2010 137:823-830; doi:10.1378/chest.09-0764


新しいCOPD無力スコア：COPD Helplessness Index (CHI) を1202名の患者に施行

横断的調査で、同時性評価を他の確立した心理・社会的スコア、COPD重症度と評価

CHIとCOPD急性増悪頻度を、2.1年中央値フォローアップで検討
急性増悪定義は、COPD関連入院とED受診

CHIは内的一致性 (Cronbach α = 0.75)
要素解析はCHIが単一の構成概念であることを示した。

GHI無力スコアが大きいほど、COPD重症度（BODE指数）は増加 (r = 0.34; P < .001)

CHIスコアが高いほどgeneric (Short Form-12, Physical Component Summary Score) にも、呼吸特異的 QOL(Airways Questionnaire 20) にも増加、うつ症状、不安も増加(all P < .001)

社会人口動態的、喫煙状況補正後、無力感は前向きにCOPD急性増悪頻度と相関(ハザード比ratio = 1.31; P < .001)
BOD指数補正後、無力感は、BODE指数が中央値以下の場合、COPD急性増悪の予後因子として残存 (hazard ratio = 1.35; P = .01)、BODE指数高い場合は、消失 (ハザード比 = 0.93; P = .34)