超未熟児：目標酸素飽和度、ＣＰＡＰ治療の代替的役割

超未熟児の、２×２区分デザインによる酸素飽和度低値ターゲット（８５－８９％）と、高値ターゲット（９１－９５％）比較研究
より低値ターゲットrangeで、重症網膜症や死亡の結合アウトカムは減少せず、死亡率は増加し、生存者での重症網膜症の減少がみられた。

Target Ranges of Oxygen Saturation in Extremely Preterm Infants

SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network
N Engl. J Med. Vol. 362:(21) 1959-1969 May 27, 2010
Published Online May 16, 2010 (DOI: 10.1056/NEJMoa0911781)

どうすりゃいいの



２×２のもう一つ

挿管とサーファクタント治療（１時間以内）　ｖｓ　ＣＰＡＰ導入（分娩室からプロトコールによる限定的人工換気）比較
死亡・ bronchopulmonary dysplasia をプライマリアウトカムとして、両群で差はなかった。
ＣＰＡＰ群では挿管の頻度、日数減少
ＣＰＡＰ治療が、挿管・サーファクタント治療の代替的役割の可能性がある

Early CPAP versus Surfactant in Extremely Preterm Infants
SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network
N Engl. J Med. Vol. 362:(21) 1970-1979 May 27, 2010