Vitamins to Prevent Stroke (VITATOPS) :ビタミンB治療の心血管二次予防介入無効

Vitamins to Prevent Stroke (VITATOPS) trial:二重盲検プラセボ対照化治験で、8164名の卒中・TIA既往を持つ123センターの患者で、プラセボと、葉酸・ビタミン B12・B6単剤化比較試験

12年に及び、ビタミンB投与 4089名、プラセボ 4075
人種:白人 42%、アジア人 24%、南アジア 26%

プラセボ: 678 (16.6) ビタミンB投与群:616 (15.1)ARR(95%CI)1.6 (-0.01 to 3.0)

2010 European Stroke Conferenceにて発表

ビタミン治療は、recent TIAや卒中には安全だが、統計学的にはmajor vascular eventに対する有意な減少効果は認められなかった。」

Hankey GJ. The Vitamins to Prevent Stroke (VITATOPS) trial: Results of a double-blind, placebo-controlled, randomised trial of B-vitamin therapy in 8164 patients with recent transient ischaemic attack or stroke. 2010 European Stroke Conference: May 26, 2010; Barcelona, Spain.

最近までのビタミンB補充療法のまとめをみると、全体的なベネフィットは薄く、genetic variantで有効性を見いだす方に向かっている気がする。

VISPトライアル:Vitamin Intervention for Stroke Prevention Trial An Efficacy Analysis (Stroke. 2005;36:2404.)

Homocysteine-Lowering Therapy and Stroke Risk, Severity, and Disability
Additional Findings From the HOPE 2 Trial (Stroke. 2009;40:1365.)

Studies of biomarker responses to intervention with vitamin B-12: a systematic review of randomized controlled trials(Am. J. Clinical Nutrition, June 1, 2009; 89(6): 1981S - 1996S.

MAT1A variants are associated with hypertension, stroke, and markers of DNA damage and are modulated by plasma vitamin B-6 and folate(Am. J. Clinical Nutrition, May 1, 2010; 91(5): 1377 - 1386.

by internalmedicine | 2010-05-28 08:33 | 動脈硬化/循環器  

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