PTSDは、その後の認知症と関係する

心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）と認知症

Department of Veterans Affairs National Patient Care Database（米国：Department of Veterans Affairs medical centers ）を用いた層別、後顧的コホート研究

Yaffe K, et al "Posttraumatic stress disorder and risk of dementia among U.S. veterans"
Arch Gen Psychiatry 2010; 67: 608-13.

55歳以上の181093名退役軍人（ＰＴＳＤあり　53155、なし　12938）で認知症なし

平均ベースライン年齢：68.8歳、９６．５％男性
ＰＴＳＤを有する退役軍人の7年累積認知症発症頻度は10.6％
ＰＴＳＤなしでは6.6％ (P < .001)

タイムスケールとしての年齢に従い、Ｃｏｘ比例ハザードモデルにて、ＰＴＳＤありの退役軍人は、ＰＴＳＤなしの人より2倍認知症発生 (ハザード比, 2.31; 95% 信頼区間, 2.24-2.39)

多変量因子補正後でも、ＰＴＳＤありではより発症が多い (ハザード比, 1.77; 95% 信頼区間, 1.70-1.85)

結果は、頭部外傷既往、薬物使用、臨床的うつ除外後も同様。

メカニズム考察としては、慢性ストレスが、海馬へのダメージ・萎縮をもたらし、これが記憶・学習に関して機能低下をもたらす可能性。さらに、HPA axis、proinflammatory cytokineやホモシステイン値、他の血管リスク要素などとの関連の可能性が示唆される。


ただ、この研究は、退役軍人という、一般の日本人には適応できない状況なので解釈に注意が必要である。
慢性ストレス・・・って、表現が実に