Cochrane review:心発作時：酸素投与で有害性の可能性？

心発作時に酸素投与ルーチンにするのは果たして正しいのか？

多くの臨床ガイドラインでは、専門家の意見(expert opinion）として酸素投与を推奨しているが、一部にエビデンス不足であり、有害性も考慮されるという考えもある。

Cabello JB, Burls A, Emparanza JI, Bayliss S, Quinn T. Oxygen therapy for acute myocardial infarction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 6. Art. No.: CD007160. DOI: 10.1002/14651858.CD007160.pub2
http://www2.cochrane.org/reviews/en/protocol_7EBB4AE982E26AA20046752D2DEDA08A.html

心臓発作患者のアウトカムを改善することのエビデンスは乏しく、有害性の可能性があるというエビデンスが見いだされた。酸素投与はむしろ有害ですらある可能性がある。


Dr Juan Cabello (Hospital General Universitario de Alicante, Spain)
Prof Tom Quinn (University of Surrey, Guildford, UK)
この2名の３つのランダム化トライアルのの結果のpool化解析

387名の心筋梗塞、14名死亡という状況

酸素投与　ｖｓ　空気投与　死亡相対リスク　ITTにて　2.88（95％ CI, 0.88-9.39)で、心筋梗塞確定では 3.03(95% CI, 0.93-9.83)

有害性示唆される報告だが、死亡数が少なく、検討の余地はある。一致してリスク増加と即断できない信頼区間表示である。

鎮痛剤使用による痛みは、酸素投与で影響を受けない、鎮痛剤投与の相対リスクは (95% CI 0.78-1.20)

参照：http://www.theheart.org/article/1088019.do