高齢者においても、全身性脂肪症・中心性脂肪症、体重増加いずれもが２型糖尿病発症リスクと相関

高齢成人における、Adiposity（「脂肪症」）と糖尿病リスク

脂肪症は２型糖尿病のリス教祖として若年・中年で走られていたが、高齢成人においては未だ不明であった。・・・ということで、高齢成人においても検討という次第。

Biggsらは ６５歳以上を対象とした前向きコホート　Cardiovascular Health Studyのデータから、内臓脂肪症と、その変化、２型糖尿病リスクを検討した。
１２．４年の中央値フォローアップ期間（０．９－２７．８年）中に、全身性脂肪症と中心性脂肪症、中年期間（５０歳以降の）と６５歳以降の体重増加が糖尿病発症が相関していた。

Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and Risk of Diabetes in Older Adult
JAMA. 2010;303(24):2504-2512.

前向きコホート研究（１９８９－２００７）、４１９３名の男女、６５歳以上
adiposityはanthropometry と bioelectrical impedance dataで３年後繰り返し

１２．４年間（range, , 0.9-17.8 年間)で、３３９例の糖尿病発症確認(7.1/1000 人年)

２型糖尿病の補正ハザード比 (HR) (95%信頼区間 [CI])

BMI 4.3 (95% CI, 2.9-6.5)（最大５分位　ｖｓ　最小５分位）　
５０歳時点のBMI　 3.0 (95% CI, 2.0-4.3)
体重 4.2 (95% CI, 2.8-6.4) for weight
fat mass 4.0 (95% CI, 2.6-6.0)
ウェスト径　4.2 (95% CI, 2.8-6.2)
ウェスト/ヒップ比 2.4 (95% CI, 1.6-3.5)
ウェスト/身長比 3.8 (95% CI, 2.6-5.5)

年齢補正層別化後、７５歳以上の被験者では６５－７４歳までの被験者の大きさの約半分のHRｓ

体重安定被験者 (±2 kg)比較で、５０歳ベースラインからの体重増加最大群 (≥9 kg)、ベースラインから３回目測定での体重増加量 (≥6 kg)の場合の２型糖尿病HRｓは、それぞれ2.8 (95% CI, 1.9-4.3)、 2.0 (95% CI, 1.1-3.7)

ウェストサイズのベースラインから３回目測定時に１０ｃｍ増加を超える被験者は、 ２ｃｍ増加未満の被験者に比較して、HRｓ　1.7 (95% CI, 1.1-2.8)