TOMトライアル 中断 : 高齢者低テストステロン群ホルモン補充療法は副事象イベント増大させた

sarcopeniaが高齢者にとってキーポイントとなる。薬物的にどうにかならないかということで、男性性機能萎縮改善ということで、ホルモン補充療法を検討した、Testosterone in Older Men with Mobility Limitations (TOM) トライアル・・・結果は副事象のためトライアル完遂できず・・・その副事象検討


65歳以上の血中テストステロン値低値で、運動能に限界のあるひとたちの下肢筋力(log-press strength)はプラセボよりテストステロン治療群で強くなる。しかし、このトライアルはテストステロン群の心臓副事象増加にて中断された。

Adverse Events Associated with Testosterone Administration
Published at www.nejm.org June 30, 2010 (10.1056/NEJMoa1000485)

平均74歳、209名の男性で、高血圧・糖尿病・高脂血症、肥満存在
テストステロン群が有意に心臓、呼吸器、皮膚疾患増加
特に、心臓関連副事象がテストステロン群 23例、プラセボ 5例であり、6ヶ月治療期間を通して心血管疾患関連副事象リスク増加傾向は不変

leg-press strengthは改善



Time-to-Event Analysis of Adverse Events, According to Body System.




この報告・・・効果に関して、前優先の学術報告には珍しく、後述されていることが特徴的




”andropenia”に関して・・・

・男性更年期診断の厳格化によりその疾病比率はわずか2%
...男性更年期”などという概念を大衆化させ、商用上利用使用とする向きもある。症状と関連した血中値なのか評価がなされておらず、概念の暴走につながっている。概念の乱用は、その後の非必要な薬物使用や医療コスト増大、サプリメント販促やインチキ商売市場増...
http://intmed.exblog.jp/ - 2010/06/17 10:52:00

男性ホルモンは心臓には有害、呼吸器には有益に働く?
...男性更年期として一方的に男性ホルモン補充を商売にするのは再考を願いたい。(男性更年期のアンドロゲン補充療法・・・・エビデンス無し、リスク可能性大) 最近、ガイドラインができている Guideline for Male Tes...
http://intmed.exblog.jp/ - 2007/06/26 10:12:00

男性更年期のアンドロゲン補充療法・・・・エビデンス無し、リスク可能性大
...男性更年期(andropause)とかアンドロゲン欠損症などといわれているのがそれである。テストステロン補充療法のリスクとモニタリングの推奨Risks of Testosterone-Replacement Therapy and Re...
http://intmed.exblog.jp/ - 2004/05/06 12:24:00

性腺機能低下例のメタボリックシンドロームのテストステロン治療
...男性更年期のアンドロゲン補充療法・・・・エビデンス無し、リスク可能性大  2004-05-06 Risks of Testosterone-Replacement Therapy and Recommendations for Monito...
http://intmed.exblog.jp/ - 2008/06/18 14:41:00

テストステロン・サプリメントによる腎障害・血圧悪化影響(動物実験モデル)
...男性更年期障害」などと詐欺的な診断名で、補充療法をすすめる・・・抗加齢学会とかいう学会員を誇る人たちのウェブにはそれら多くの記載がある。 アンチエージング:DHEAやテストステロン投与の効果なし(2006年 10月 19日)で触れたが...
http://intmed.exblog.jp/ - 2007/08/09 09:45:00

内因性テストステロン値と認知機能:男性更年期という商売はなりたつのか?
女性においてはエストロジェンが、男性においてはテストステロンがneuroprotectiveに働くという仮説(Med Hypotheses. 2003 Mar;60(3):448-52.)は安直で、特定の人たちの商売にとても便利なので広まっ...
http://intmed.exblog.jp/ - 2007/06/05 09:20:00
 
アンチエージング:DHEAやテストステロン投与の効果なし
...男性更年期という怪しげな疾患に関しても補充療法は否定的な現状 そんな中、医療でない、健常であることが前提の老人への長期ランダムトライアルが行われ、DHEA or 低用量テストステロンに関してQOLや身体的パフォーマンスへのbene...
http://intmed.exblog.jp/ - 2006/10/19 13:44:00

by internalmedicine | 2010-07-01 08:48 | 加齢  

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