クラミジア肺炎感染は肺がん発がんと関連?

クラミジア肺炎感染は肺がん発がん性関連

動脈硬化疾患、子宮頸癌発症における Chlamydial heat shock protein 60 (cHSP60) の役割は以前から研究が進んでいたが、肺がん分野は遅れていると言わざるえないのでは・・・

従来の血清学的マーカーであるmicroimmunoflourescence (MIF) IgG および IgA 抗体と、慢性クラミジア感染のマーカーである Chlamydia heat shock protein-60 (CHSP-60)抗体を用いて、前向きに肺がんとChlamydia pneumoniaeの関連を検討。
結果は、CHSP-60 血清学的陽性所見は、有意に、その後の肺がんリスク増大と関連し、肺がんのcarcinogenesisとしてのC. pneumoniaeが示唆される。


Chlamydia pneumoniae Infection and Risk for Lung Cancer
Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 07/04/10

C. pneumoniae MIF IgGもしくはIgA抗体陽性は肺がんと相関せず
[IgG オッズ比 0.88 と 95% 信頼区間 (95% CI): 0.69-1.13; IgA オッズ比 0.98と 95% CI 0.75-1.27]

CHSP-60 IgG 抗体陽性波肺がんリスク増加と相関
(オッズ比, 1.30; 95% CI, 1.02-1.67),
抗体増加とともにリスクも増加 s (P trend = 0.006)


CHSP-60–関連リスクは、肺がん病理、フォローアップタイム、喫煙による有意な変化はない。
CHSP-60血清陽性は、肺がん診断前2-5年間のリスク増大と関連
(オッズ比, 1.77; 95% CI, 1.16-2.71; P trend = 0.006
reverse causalityを否定



従来の抗体法で疫学的に肺がんとの相関がミラ得るという、一部矛盾するような話だが、検討対象数が増えるとそうなるのだろうか?
 ↓
肺がん患者と対照で、 C. pneumoniae感染の有無の関連を検討
random-effects model もしくは fixed-effects modeを症例 1602、対照 1734、8つの研究で施行。
C. pneumoniae IgAと肺がんのpooled ORは 1.82(95% CI, 1.21-2.74)
C. pneumoniaeと肺がんの相関は1.77 (95% CI, 1.13-2.78)

Association Between Chlamydia pneumoniae Antibodies and Lung Cancer: A Meta-Analysis
Authors: Liu, Zhuang; Yin, Zhi-hua; Liang, Hui-ying; Jia, Zhi-fang; Zhou, Bao-sen
Source: Current Respiratory Medicine Reviews, Volume 6, Number 3, August 2010 , pp. 201-206(6)





以前からこの肺がんとC. pneumoniaeの関連は、後顧的には以前から指摘されていた。
Serological evidence of an association between Chlamydia pneumoniae infection and lung cancer
Int. J. Cancer (Pred. Oncol.): 74, 31–34 (1997)(pdf)





動脈硬化疾患との関連
Synergistic Effect of Persistent Chlamydia pneumoniae Infection, Autoimmunity, and Inflammation on Coronary Risk
(Circulation. 2003;107:2566.)

C. pneumoniaeは冠動脈・心筋梗塞患者における予備能低下をもたらし、急性心筋梗塞患者死亡増加と関連する(Am J Pathol 2007,170:33–42; DOI: 10.2353/ajpath.2007.051353)(pdf)

by internalmedicine | 2010-07-05 08:34 | 呼吸器系  

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