医用放射線暴露問題：心臓画像検査の累積有効線量

無症状成人に対する非造影CTによる冠動脈石灰化評価 2010-07で、確かに、評価には役立つのかもしれないが、放射線量を考える必要がある。

5つの U.S. health care marketでの調査

Chen J, et al "Cumulative exposure to ionizing radiation from diagnostic and therapeutic cardiac imaging procedures: A population-based analysis" J Am Coll Cardiol 2010; 56.

放射線を利用した心臓画像検査を少なくとも1回行った人は90121(9.5%)で、3年間での平均累積effective doseは、16.4 mSv(range 1.5-189.5 mSv)
心筋血流画像は、累積effective doseにて74％
全体的に、47.8%はphysisican officeで被爆、この比率は、心筋血流画像(74.8％)で、心臓CT(76.5％)
年間住民ベースeffective doseで表現すると、
3-20 mSy/年となるのは、1000人あたり 89.0
>20 mSv/年となるのは、1000人あたり 3.3

年次effective doseは年齢とともに増加し、男性で特に高い

Estimates of Effective Doses for Selected Cardiac Imaging Procedures (in mSv)

Myocardial perfusion imaging study with ejection fraction 15.6
Diagnostic coronary angiography 7.0
Percutaneous coronary intervention 15.0
Cardiac blood pool imaging, gated equilibrium; planar, single study at rest or stress 7.8
Cardiac computed tomography (without contrast, for assessment of coronary calcium) 3.0
Cardiac computed tomography (with contrast, for assessment of coronary arteries, without assessment for coronary calcium) 16.0
Pacemaker insertion 1.5
Comprehensive electrophysiological evaluation 5.7

Contribution to Cumulative Effective Radiation Dose by Type of Cardiac Imaging Procedure
画像検査の種類毎の累積Effective Radiation

CATH = cardiac catheterization; CCT = cardiac computed tomography; EP = electrophysiological procedures; ERNA = equilibrium radionuclide angiogram; MPI = myocardial perfusion imaging; MUGA = multigated acquisition scan; PCI = percutaneous coronary intervention.

---

effecitive doseを有効線量としたが、実効線量（http://www.jastro.or.jp/glossary/phraseology.php?eid=00005)が学術的には採用されているのかもしれない。ステッドマンだと、effectivenessには“効果、精度、有効度”とかかれ、いわゆるRBE：relative biologic e.は”生物学的効果比”と予想通り書かれている