カルシウム・サプリメント(ビタミンD投与併用なし)で、心筋梗塞や心血管イベントのリスク増加
2010年 07月 30日
これまで、カルシウムサプリメントは心血管疾患予防的な働きが期待されていただけに・・・この報告はショックが大きいと思われ・・・
Bolland M, et al "Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis" BMJ 2010; DOI: 10.1136/bmj.c3691.
カルシウムサプリメントは広く使用されているだけに、軽度でも重大な影響をもたらす
カルシウムサプリメントに関して、骨粗鬆予防マネージメントでもその再評価が至急求められる。
Cumulative incidence of myocardial infarction, stroke, composite of myocardial infarction, stroke, or sudden death, and death by treatment allocation in five studies that contributed patient level data
Random effects models of effect of calcium supplementation on cardiovascular events and death. Full data were available from these eight trials, but some trials do not appear in the figures because no events occurred during the trial: no myocardial infarctions occurred in the study by Reid 199321 22 or Bonnick 2007,30 no strokes occurred in the study by Reid 2008,33 and no deaths occurred in the study by Reid 1993.21 22 Data on composite end point were not available for the study by Bonnick 200730 or Lappe 2007.31 32 Grant 2005 is a Randomised Evaluation of Calcium or Vitamin D (RECORD) study calcium versus placebo arms, and Grant 2005 vitamin D is a RECORD study calcium plus vitamin D versus vitamin D plus placebo arms
観察研究においてもカルシウム摂取増加は心血管疾患予防的であることが示され、心血管疾患リスク要因の改善も示されてきた。
しかし、血管石灰化を促進し、透析や透析前の腎不全患者の死亡率を増加するなどの影響が示されていた。
一方、カルシウムサプリメントの5年ランダム化対照トライアルでは、セカンダリエンドポイントで心血管イベント事前層別化で、心筋梗塞増加、心血管イベント増加がカルシウムサプリメント群で認められていた。
・Reid IR, Mason B, Horne A, Ames R, Reid HE, Bava U, et al. Randomized controlled trial of calcium in healthy older women. Am J Med 2006;119:777-85.
・Bolland MJ, Barber PA, Doughty RN, Mason B, Horne A, Ames R, et al. Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial. BMJ 2008;336:262-6.
by internalmedicine | 2010-07-30 10:39 | 動脈硬化/循環器