Ｃ型肝炎：ゲノタイプ１へのプロテアーゼ阻害剤標準治療併用効果

Ｃ型肝炎repulicationブロック・プロテアーゼ阻害剤　boceprevir 　により通常ケアにくらべ2倍の奏功率

オープンラベルランダム化pIIトライアル

• ペグ化インターフェロン＋リバビリン　800-1400 mg/day　4 週間：２４週間 or ４８週間 (lead-in arm)

• Boceprevir ＋ペグ化インターフェロン＋リバビリン　800-1400 mg/day：２４週間 or ４８週間(no lead-in arm)

• Boceprevir＋ペグ化インターフェロン＋リバビリン　400-1000 mg/day: 48 weeks (low-dose ribavirin arm)

• ペグ化インターフェロン＋リバビリン：48 weeks (standard therapy control arm)

Kwo PY, et al "Efficacy of boceprevir, an NS3 protease inhibitor, in combination with peginterferon alfa-2b and ribavirin in treatment-naive patients with genotype 1 hepatitis C infection (SPRINT-1): an open-label, randomised, multicentre phase 2 trial" Lancet 2010; DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60934-8.

結論としては、boceprevi前のＰＥＧ＋ＲＶＢr投与4週間治療によりＲＶＲ(4週後)やＥＶＲ（12週後）を著増、50％ほどviral breakthroughを減少させる


Ｃ型肝炎の標準治療は、ウィルスreplicationの特異的介入なしで、全般的な免疫システムを刺激することが主眼、genotype 1の場合特にＳＶＲを起こしにくく、奏功率は40-50％にとどまっている。
boceprevirは、C型肝炎ウィルスのＮＳ３プロテアーゼの作用をしゃんするもので、直接ウィルス複製を阻害する作用がある

情報ソース：http://www.medpagetoday.com/InfectiousDisease/Hepatitis/21570