臨床的レビュー：インクレチン剤

DPP4 阻害剤: シタグププチン（ジャヌビア/グラクティブ）、 ビルダグリプチン（エクア）、GLP1 receptor agonists: エクセナチド、リラグルチド（ビクトーザ）の4薬剤は低血糖リスク低下としては同等、しかし、差違はある。

・DPP4阻害剤は他の血糖降下剤の有効性と同等の血糖降下があり、体重増加・低血糖が少ない

・DPP４阻害剤に比較して、GPL1受容体アゴニストは、HbA1ｃ値減少が大きく、多薬剤レジメンでは、インスリン治療に匹敵する効果を示すことが、エクセナチド、リラグルチドともに報告されている。
現在、GLP1受容体アゴニストか、インスリン治療どちらが血糖コントロールに勝るか市販後の状況で検討されている。


Clinical Review　Incretin agents in type 2 diabetes
Can Fam Physician　Vol. 56, No. 7, July 2010, pp.639 - 648



対象薬剤は

EXENATIDE： エクセナチド
LIRAGLUTIDE: リラグルチド：ビクトーザ皮下注18mg
VILDAGLIPTIN:ビルダグリプチン エクア錠　
SITAGLIPTIN: シタグププチン　ジャヌビア錠/ グラクティブ錠

エクセナチドは、ヒトのGLP1の５３％シークエンスを有するアメリカドクトカゲ唾液腺ペプチド由来GLP-1アナログ
リラグルチドは、ヒトホルモンの９７％シークエンスのGLP-1アナログ

インクレチン剤の薬物・臨床的影響：http://www.cfp.ca/cgi/content/full/56/7/639/T10560639

作用機序：


臨床トライアルのまとめ：http://www.cfp.ca/cgi/content-nw/full/56/7/639/T20560639