起立性血圧変動:起立性低血圧は心血管疾患リスク要素、 起立性高血圧はPAD・卒中で検討が必要

起立性高血圧:orthostatic hypertension (OHT)


いづれも起立3分の間だが、収縮血圧20以上の増加を、体位性高血圧(OHT)と定義し、起立性低血圧(OH)を収縮期血圧20以下もしくは拡張期血圧10以下を定義する


4711名の高血圧者、826名の正常血圧者(40-75歳)
Turner ST, Schwartz GL, Chapman AB, et al. Plasma renin activity predicts blood pressure responses to beta-blocker and thiazide diuretics as monotherapy and add-on for hypertension. Am J Hypertens 2010; DOI:10.1038/ajh.2010.98.


高血圧は、OHTリスクと相関

年齢、性、他の共役要素補正後
・OHはPAD、左室肥大、冠動脈疾患、卒中のリスクと相関
・OHTは、PAD、卒中で 相関


Associations between the quintiles of orthostatic systolic BP change (mm Hg) and peripheral artery disease (PAD) in untreated (J-curve relationship) and treated hypertensive patients. The odds ratios (95% confidence interval (CI)) for PAD


Associations between the quintiles of orthostatic systolic BP change (mm Hg) and left ventricular hypertrophy (LVH) in female (J-curve relationship) and in male hypertensive patients. The odds ratios (95% confidence interval (CI)) for LVH


起立性SBP変化5分位予測によるPAD補正ORによりJ減少相関が未治療高血圧患者で見られ、高血圧女性の左室肥大例でも見られる。


起立性低血圧はCVリスク
高血圧患者における臓器障害ありのOHTと卒中の相関の意義については前向き検討が必要

by internalmedicine | 2010-08-19 15:00 | 動脈硬化/循環器  

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