膠原病：運動負荷肺動脈圧測定 心エコー・右心カテーテル比較

右心心臓カテーテル（RHC)による運動負荷ドプラーエコー（exercise Doppler echocardiography (EDE) と心肺運動負荷試験（CPET)を早期肺血管疾患スクリーニング方法として評価比較

Assessment of Pulmonary Arterial Pressure During Exercise in Collagen Vascular Disease: Echocardiography vs Right-Sided Heart Catheterization
Chest August 2010 138:270-278; published ahead of print April 23, 2010, doi:10.1378/chest.09-2099

結合織疾患（主に全身性硬化症）で肺動脈高血圧症指摘なし患者５２名をEDE、CPET施行
運動負荷中収縮期肺血圧（SPAP)＞４０ｍｍ水銀柱、酸素摂取量＜７５％予測なら、RHCを考慮する。

EDE・SPAP>40ｍｍ水銀柱　２６/５２名
EDE・SPAP４０ｍｍ水銀柱以下の患者のうち、CPET・ピーク酸素摂取量＜７５％予測　１０/２６名

３６名でRHC検査施行検討

RHC施行２８名中、２５名でSPAP＞４０ｍｍ水銀柱（安静時１名、運動中２４名）

EDEによるSPAP値は有意な差はない
vs RHC at rest, 25 W, 50 W,maximal exercise (difference [95% CI]: 0.3 [−2.7; 3.2], −1.3 [−7.1; 4.4], 0.9 [−7.7; 5.9], and −5.6 [−13.5; 2.2] mm Hg)

運動SPAP＞４０ｍｍ水銀柱８名では運動肺動脈楔入圧＞２０ｍｍ水銀柱で、EDEでは検出されない運動性左室拡張期機能障害を示した。