アルコール依存へのアカンプロセートの効果と問題点

アカンプロセート:Acamprosate のアルコール依存症への効果

このグルタミン酸アンタゴニストは、プラセボ比較で飲酒再発リスク減少（相対リスク　0.86, 95% 信頼区間 0.81 - 0.91)

これだけだと、問題行動を含む重度常時飲酒者にも、良さそうだが・・・現実的には、重度なアルコール依存には効果が少ない。そして、全般的にもコンプライアンスがわるく、脱落者も多い。

Acamprosate for alcohol dependent patients
http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab004332.html

プラセボ比較で、アカンプロセートは累積禁酒期間をプラセボ比較で11％増加(mean difference 10.94, 95% CI 5.08 － 16.81)

この効果は3－12ヶ月後も持続し9％ほどリスク低下 (relative risk 0.91, 95% CI 0.87－ 0.96)

重度飲酒者への有意なリスクインパクトは見られなかった(relative risk 0.99, 95% CI 0.94 － 1.04)

γ－GTP（GGT）値への影響認めず


唯一の副作用として、下痢があり、NNT　９．０９程度であった。

コンプライアンスが低く、ドロップアウトが高いことに注意が必要。

心理・社会的介入に追加する形で、この薬剤は初めて効果が現れる