慢性Ｃ型肝炎患者におけるスタチン使用

リピトールの添付文書見ると、禁忌は、いつも通り、過敏症と、”肝代謝能低下”・”妊娠・妊娠可能性”、原則禁忌は腎機能異常患者にフィブラート併用の記載がある。

以下の記述を見ると、NCEP-ATP IIIでは肝疾患そのものが禁忌となっているようだ。

C型肝炎患者は心血管リスクそのものが増加している。しかし、NCEP-ATP IIIではスタチンの安全性に関して絶対的禁忌として活動性・慢性肝疾患がリストに挙がっている。

一般住民でのスタチンの安全性に関する文献は少ない、しかし、臨床的にはＣ型肝炎患者でのスタチン使用者と非使用者の肝毒性の証拠やアミノトランスフェラーゼの差は報告されて名い。
安全性データの不足故、そして、薬剤代謝が重度に傷害されている以上、スタチンの進行期終末期肝障害での使用は避けなければならない。
スタチン治療は、慢性、安定期Ｃ型肝炎の患者では、心血管疾患リスクや心血管イベント既往の場合は使用可能であろう。

Use of Statins in Patients with Chronic Hepatitis C
Southern Medical Journal:October 2010 - Volume 103 - Issue 10 - pp 1018-1024

この記述では範囲外なのだろうが、非アルコール性脂肪性肝炎の時にスタチン使用できないというお馬鹿な仕様を残していることとなる・・・なんだか、メタボの時にも思ったが、NCEP-ATP IIIってお間抜け！