COPD急性増悪:抗生剤反応の指標として、PCTより、CRPの方がすぐている?
2010年 11月 09日
Procalcitonin vs C-Reactive Protein as Predictive Markers of Response to Antibiotic Therapy in Acute Exacerbations of COPD
CHEST November 2010 vol. 138 no. 5 1108-1115
急性悪化の大部分で、細菌性病原体が多くで見いだされる (58%)
PCTとCRPのほぼ正の相関が見られた (r = 0.46, P < .001)
患者の多く(75%)はPCT低値、CRPほぼ高値
CRP値が細菌の存在で高値(median, 33.0 mg/L [interquartile range, 9.75-88.25] vs 17 mg/L [interquartile range, 5.0-61.0] [P = .004])となるが、PCT値も同様
PCTとCRPは、臨床的マーカーとしてのパフォーマンスは同等。
CRP ≤ 5 mg/Lの患者での臨床的 成功率90%
doxyclineの有意な効果がPCT<.1 μg/Lで見られた(treatment effect, 18.4%; P = .003)
doxycyclineの有意な効果が、CRP < .1 μg/L、6-50、>50m g /dLで、それぞれ、6%、10%、18%と次第に増加が見られた (treatment effect, 18.4%; P = .003)
なんだ、わざわざPCT出さなくて良かったんだ・・・と
by internalmedicine | 2010-11-09 16:35 | 呼吸器系