心不全・死亡率 ARBクラス内薬剤に差 ： ブロプレス ｖｓ ニューロタン

ARB同士のガチンコ対決で、しかも、死亡率比較というのは大きなインパクトをもつ。
ちょっと気になるのが、propensityスコア補正検討もされているが、所詮後顧的検討。
解釈に当たってはそのあたりを慎重に斟酌すべきだろう。

だが、ARBどうしの処方に関し、にこの結果は重大な意味を持つと思うし、結構、死亡率に差がある。

ロサルタン終焉への論文？

62病院・60外来クリニックにおける30254名のHF registry (the Swedish Heart Failure Registry) で、カンデサルタン　2639名、ロサルタン　2500の比較

Association of Candesartan vs Losartan With All-Cause Mortality in Patients With Heart Failure
JAMA. 2011;305(2):175-182.

1年後、5年後の全原因死亡率

1年生存率　：　カンデサルタン　90％ (95% 信頼区間 [CI], 89%-91%)、ロサルタン　
83% (95% CI, 81%-84%)

5年生存率　：　カンデサルタン　61% (95% CI, 54%-68%) 、ロサルタン　44% (95% CI, 41%-48%) (log-rank P < .001)

propensity score補正多変量解析にて、ロサルタンはカンデサルタンに比較して死亡率ハザード比　1.43 (95% CI, 1.23-1.65; P < .001)

感度分析でも結果は維持