高齢者低血圧事故:カルシウム拮抗剤+エリスロマイシン・クラリスロマイシン併用時リスク増大
2011年 01月 18日
カルシウム拮抗剤処方時、特に、高齢者において、エリスロマイシン、クラリスロマイシンは低血圧による入院リスク増加の可能性があるという報告。
The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers
Alissa J. Wright, Tara Gomes, Muhammad M. Mamdani, John R. Horn and David N. Juurlink
CMAJ 10.1503/cmaj.100702
(pdfリンク)
CYP 450 3A4の最も強力な抑制剤であるエリスロマイシンは、低血圧と関連(odds ratio [OR] 5.8, 95% confidence interval[CI] 2.3–15.0)、クラリスロマイシンも続く(OR 3.7, 95% CI 2.3–6.1)
Cytochrome P450 3A4と関連のない、アジスロマイシンは影響みられず (OR 1.5, 95% CI 0.8–2.8).
DHP系カルシウム拮抗剤層別化解析でも確認
関連ニュース:
http://health.usnews.com/health-news/family-health/heart/articles/2011/01/17/some-antibiotics-blood-pressure-meds-a-bad-mix-study
高齢者において、カルシウム拮抗剤処方時、特に、高齢者において、エリスロマイシン、クラリスロマイシンは低血圧による入院リスク増加の可能性があるという報告。
エリスロマイシン少量持続時や非結核性抗酸菌症治療中など、臨床的に遭遇する機会の多い状況であり、大きな影響を与える報告だと思う。
後発品流布のため、果たして、末端医療機関まで情報が行き渡るか不安である。財務省・厚労省は、偏ったジェネリック推進、その副事象である情報不足という事態を、国費・国策で補うべきである。
by internalmedicine | 2011-01-18 08:19 | 動脈硬化/循環器