COPD急性増悪標準化 EXACT-PROの信頼性

患者電子化モニタリングで、生存率が上がるのかは不明だが、そういう方向性に突っ走っている分野がある。
たしかに、COPD急性増悪に関して標準化がなされてない今、臨床研究も今ひとつ合理的追求困難であり、少しでも客観化に近づく指標となれば良いことだ。


Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool (EXACT) スコア
参照:http://www.exactproinitiative.com/default.php

患者記録、電子日記プログラム("EXACT eDiary Certification Program")で、"EXAcerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool (EXACT) is a patient-reported outcome (PRO) measure":EXACT-PROなる名称のシステム
参照:http://www.exactproinitiative.com/default.php#


Standardizing Measurement of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations
Reliability and Validity of a Patient-reported Diary
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 183. pp. 323-329, (2011)


個体内一致 (Pearson separation index)  0.92
1週後再現性 (stable patients; intraclass correlation) 0.77

SGRQ-Cと相関し、急性、安定患者での差が出現 (P < 0.0001)

急性患者で、スコアは時間とともに改善 (P < 0.0001)
医師rating急性悪化重症度指数と異なる (P < 0.05)

EXACTの変化スコアはレスポンダー、ノンレスポンダーで、day 10にて差があり、医師、患者の判断通りであった (P < 0.0001).





ややこしい専用機でなく、iPhone、android OSを用いたものなら利用価値も高まるのに・・・

by internalmedicine | 2011-02-02 16:51 | 呼吸器系  

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