頭がいてぇー、だれか、プラセボくれー

私にはこの見解がどうも理解できないのですが
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プラセボ剤が薬剤でなく治療に有効であると“説明と同意”をとりつけるべき
“Patients so treated should be informed that the placebo pill contains no drug but that this treatment can be helpful.”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=7945737&dopt=Abstract
Neuropsychopharmacology. 1994 Jul;10(4):265-9; discussion 271-88.


医局の後輩がよくつかってたギャクで、“頭がいてぇー、だれか、プラセボくれー”というのと同じなんだけど・・・



今週のBMJ上の見解だと
１）プラセボ使用に関する評価の試みは最近なされてない。
２）プラセボは有効な分野もあるが、使用上倫理的な問題があげられる。

今回の論文で、
１）医師５人中３名でプラセボ使用を続けている。
２）臨床医はプラセボ治療で患者にベネフィットがあると信じている。
と判明

Questionnaire survey on use of placebo
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/bmj;329/7472/944
BMJ 2004;329:944-946 (23 October)
アンケート調査：８９名の回答者のうち５３名（60&:95%CI 49-70%）がプラセボを使用している。ユーザーのうち３３(62%)がプラセボとを１ヶ月以上に１回処方。
３６名(68&)が現実の薬物療法として、１５名(28%)が診断手段と考え、４８／５１名(94%)が一般的にプラセボが有効もしくは時に有効と報告している。
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NEJMの有名な論文では、プラセボに否定的です。
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Is the Placebo Powerless?— An Analysis of Clinical Trials Comparing Placebo with No Treatment
http://content.nejm.org/cgi/content/full/344/21/1594?ijkey=160a86183f1cb1703348ad7c5a2700a4c2d5272c
NEJM Volume 344:1594-1602 May 24, 2001 Number 21
As compared with no treatment, placebo had no significant effect on binary outcomes, regardless of whether these outcomes were subjective or objective.
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まあ、プラセボは有効なんだかどうなんだか

あと、考察続く予定・・