正常範囲内血中ビリルビン値の高低、呼吸器系疾患、死亡率と相関

ビリルビンは細胞防御的に働く、動物モデルでは、環境的ストレッサーに対する防御効果が報告があった。

ビリルビンの抗酸化作用（Science 27 February 1987:Vol. 235. no. 4792, pp. 1043 - 1046)も以前から知られている。
また、apoptosisと細胞内メッセンジャーシステムの治療的意味（2006-01-04）にその細胞死やプログラム死に関する影響について触れられている。


こういう報告もあり、Horsfallらは、血中ビリルビン正常範囲内で、呼吸器系疾患リスクと全原因死亡率との関連を404206名の成人で長軸的に検討し、中等度だが、ビリルビンレベルと肺癌、ＣＯＰＤ、全原因死亡率との相関を示した。

Serum Bilirubin and Risk of Respiratory Disease and Death
JAMA. 2011;305(7):691-697. doi: 10.1001/jama.2011.124

ビリルビン中央値は、男性で0.65 mg/dL (interquartile range, 0.47-0.88 mg/dL)、女性で　0.53 mg/dL (interquartile range, 0.41-0.70 mg/dL)

ケースとしては、肺癌　1341、ＣＯＰＤ　3863、死亡　23103
頻度は１万人年で 2.5、11.9、42.5

肺癌1万人年、男性で 、最高位１０分位　5.0 (95%信頼区間 [CI], 4.2-6.0)　ｖ　第５・１０分位 3.0 (95% CI, 2.3-3.8)

ＣＯＰＤに関してはそれぞれ19.5 (95% CI,17.7-21.4) ｖ 14.4 (95% CI, 12.7-16.2)

１０万人年死亡率は、男性 51.3 (95% CI, 48.5-54.2)　ｖ 38.1 (95% CI, 35.5-40.8)、この関係は女性でも同様。

他重要健康指標補正後、回帰推定は、肺癌に関して　ビリルビン 0.1 mg/dL毎　男性　８％減少 (95% CI, 5%-11%) 、女性　１１％ (95% CI, 7%-14%)減少。

ＣＯＰＤに関して、補正後　男性では 6% (95% CI, 5%-7%)減少 、死亡率に関しては 3% (95% CI, 2%-3%)減少、女性に関しても同様。

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