喫煙と侵襲型乳がんの関係：能動喫煙は量依存的、受動喫煙との関連示唆

前向きコホート研究（79 990名の５０-７９歳女性； 　Women’s Health Initiative Observational Study ；1993–8）

”自己報告能動・受動喫煙記録”と”病理的な侵襲型乳がん”の関連をしらべたもの

結論は、閉経後女性において、能動喫煙は、その程度・期間に応じて、乳がんリスク増加させる。受動喫煙に関してもその関係が示唆される・・・というもの。

Association of active and passive smoking with risk of breast cancer among postmenopausal women: a prospective cohort study
BMJ 2011; 342:d1016 doi: 10.1136/bmj.d1016 (Published 1 March 2011)

平均１０．３年フォローアップ総数３５２０名の侵襲型乳がん
非喫煙者女性比較で、乳がんリスクは喫煙既往で９％増加 (hazard ratio 1.09 (95% CI 1.02 to 1.17)) 、現行喫煙で１６％増加 (hazard ratio 1.16 (1.00 to 1.34))

喫煙強度・喫煙期間、１０歳代喫煙開始とに、喫煙者では有意な乳がんリスクの相関が見られる。

５０歳以上喫煙者女性において、乳がんリスク最大なひとは生涯非喫煙者に比べ、ハザード比　 1.45 (1.06 to 1.98) 。受動喫煙を含めて喫煙歴ゼロ比較では1.45 (1.06 to 1.98)

乳がんリスク増加は禁煙後２０年まで持続。

喫煙既往無しの女性に比べ、寄与因子補正後、受動喫煙最大者（小児期１０年以上、成人期居宅２０年以上、成人職場１０年以上暴露）は、受動喫煙無しの女性に比べ、３２％の超過リスクを認める(ハザード比 1.32 (1.04 ～ 1.67))。しかし、低暴露との有意な相関は認めず、受動喫煙に関しては明らかな量的関連を認めなかった。

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喫煙のがんリスク、２０年間禁煙で、非喫煙者レベルに・・・って指導されているようだが・・・まぁ妥当？