米国ＦＤＡ警告：プロトンポンプ阻害剤長期使用による低マグネシウム血症

1年以上長期ＰＰＩ使用により、血中マグネシウム低下をもたらし、下肢けいれん、不整脈、てんかんなどのリスクを増強させる可能性があると、ＦＤＡ警告

FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs)
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm

ソース：http://www.medpagetoday.com/Gastroenterology/GERD/25147?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter

ＰＰＩと関連して低マグネシウム血症は、マグネシウム補給で一般には改善するが、25％程度に改善しない例があり、ＰＰＩを中止せざる得ない場合がある。


対象はあらゆるＰＰＩ

ＦＤＡは、ステントや経皮的心血管手技をおこなった患者に対し、心発作・卒中リスクの増加を警告。さらに、クロストリジウム・ウェルシュ下痢症リスク増加も付け加えている。

長期薬剤服用可能性のある患者にはＰＰＩ処方前にマグネシウム値採血考慮すべきであるとしている。

低マグネシウム血症のリスクは、マグネシウム低下に影響する薬剤である、ジゴキシンや利尿剤などの場合、リスクが増加する。

ＦＤＡは、ジゴキシン服用患者での低マグネシウム血症を強調している。

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【低マグネシウム血症をきたす病態】
サイアザイド・ループ系など利尿剤（マグネシウム再吸収閾値低下による）、シスプラチン、ペンタミジンなどの抗生剤（腎でのマグネシウム排泄増加）、フッ素毒性


慢性下痢症、緩下剤乱用、炎症性腸疾患、腸管腫瘍など、吸収不良症候群（スプルーなど）、腸管障害（放射線、切除、バイパス術など）、胃腸切除後

腎尿細管再吸収などを示す腎疾患（ATN、postobstructive diuresis、 renal tubular acidosisなど）、原発性アルドステロン症（腎血流増加による）、副甲状腺機能低下及び甲状腺機能亢進（腎排泄増加）、糖尿病（高血糖による浸透圧利尿）、アルコール症（浸透圧利尿による尿中排泄増加）など
参照：http://emedicine.medscape.com/article/767546-overview

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今日も、アストラゼネカさん忙しくなりそう・・・