制酸剤使用は市中肺炎のリスク

PPIやH2RAが肺炎のリスクとなるという話。


Risk of Community-Acquired Pneumonia and Use of Gastric Acid–Suppressive Drugs
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/292/16/1955
JAMA. 2004;292:1955-1960.
・肺炎の頻度
非制酸剤使用：0.6 vs 制酸剤使用：2.45 対100人年

・肺炎補正相対リスク：
PPI 1.89(95%CI 1.36-2.62)：中止後と比較
H2RA 1.63(95%CI 1.07-2.48)：中止後との比較

PPI使用に対して、用量依存的関係、H2RAはその影響は限定的。
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とくに老人女性に多いと思うのだが、ひどい逆流性食道炎が継続して、PPI持続投与できない時代に泣かれたことがあり、中止できない患者がいるのも事実で、H2遮断剤に変更不能、ましてや非制酸作用なんてできない人もいるのだが