OSCARトライアル：高用量ＡＲＢは必ずしも心血管イベント改善せず・・・糖尿病は別？
2011年 04月 09日
示唆的な報告となった、OSCARトライアル
ＡＲＢってのは、”アルドステロン・エスケープ”やらなんやら・・・(EMPHASIS-HF：軽症心不全にエプレレノン（セララ）効果あり 2010-11-15 )
ソース： http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ACC/25801
OSCAR trial も紹介されている
熊本大学の小川先生の報告で、高用量ＡＲＢ：オルメサルタン４０ｍｇ/日 ｖ オルメサルタン ２０ｍｇ/日＋ＣＣＢ（アムロジピン or アゼニジピン）で、 1,164名（１３４のセンター）の患者で、６５－８４歳、平均７３．６歳で、血圧１４０/９０いずれかで、心血管リスク他に最低一つが対象
３年フォローアップで、プライマリエンドポイントは致死的・非致死的心血管疾患イベントで、高用量オルメサルタン群で、イベント率高い（３８．１ ｖ ３０．１/１０００人年） 統計学的に有意差は認めなかった (HR 1.31, 95% CI 0.89 to 1.92)。
心血管疾患患者分析では、高用量オルメサルタン群ではプライマリエンドポイント有意に増加 (HR 1.63, 95% CI 1.06 to 2.52)
しかし、糖尿病患者の５４％ではプライマリエンドポイントは高用量オルメサルタン群で減少、しかし、有意差認めず (HR 0.52, 95% CI 0.21 to 1.28)。
Additional source: American College of Cardiology
ＡＲＢってのは、”アルドステロン・エスケープ”やらなんやら・・・(EMPHASIS-HF：軽症心不全にエプレレノン（セララ）効果あり 2010-11-15 )
ソース： http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ACC/25801
OSCAR trial も紹介されている
熊本大学の小川先生の報告で、高用量ＡＲＢ：オルメサルタン４０ｍｇ/日 ｖ オルメサルタン ２０ｍｇ/日＋ＣＣＢ（アムロジピン or アゼニジピン）で、 1,164名（１３４のセンター）の患者で、６５－８４歳、平均７３．６歳で、血圧１４０/９０いずれかで、心血管リスク他に最低一つが対象
３年フォローアップで、プライマリエンドポイントは致死的・非致死的心血管疾患イベントで、高用量オルメサルタン群で、イベント率高い（３８．１ ｖ ３０．１/１０００人年） 統計学的に有意差は認めなかった (HR 1.31, 95% CI 0.89 to 1.92)。
心血管疾患患者分析では、高用量オルメサルタン群ではプライマリエンドポイント有意に増加 (HR 1.63, 95% CI 1.06 to 2.52)
しかし、糖尿病患者の５４％ではプライマリエンドポイントは高用量オルメサルタン群で減少、しかし、有意差認めず (HR 0.52, 95% CI 0.21 to 1.28)。
Additional source: American College of Cardiology
Source reference:
Ogawa H, et al "The comparison of high-dose angiotensin II receptor blocker (ARB) monotherapy versus combination therapy of ARB with calcium channel blocker on cardiovascular events in Japanese elderly high-risk hypertensive patients: Olmesartan and Calcium Antagonists Randomized (OSCAR) Study" ACC 2011; Abstract 3015-8.
by internalmedicine | 2011-04-09 08:52 | 動脈硬化/循環器
