ＥＢＭ普及でうまくいっている ＳＴ上昇型心筋梗塞

唯我独尊的書き込み禁止なので、現状是認的な書き込みを練習してみた。

---

ここ１０年以上前から”臨床的”エビデンスを重視した、あるいは、ガイドラインを重視した診断・治療など医療関連行為が普及し、多く行われるようになった。

具体例として、ＳＴ上昇型心筋梗塞で、1996年から2007年までの、61 238名のＳＴ上昇型心筋梗塞初回診断されたケースを分析したもの。

Association Between Adoption of Evidence-Based Treatment and Survival for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction JAMA. 2011;305(16):1677-1684.

ＰＣＩは12％→61％へ増加し、血管再建は10％→84％に増加
アスピリン、クロピドグレル、ベータ遮断剤、スタチン、ＡＣＥ阻害剤、ＡＲＢもすべて増加

在院、30日、1年死亡率もいずれも減少

12年間生存解析にて死亡率の持続的減少が認められとても良かった。

---

エビデンスに基づく、あるいは、ガイドライン基づく医療を行った結果、ＳＴ上昇型心筋梗塞に関してはすくなくとも予後改善がみられた。

やはり、下々の医療従事者は、学会や行政からの上意下達をよく守り、製薬メーカーなどがスポンサーである大規模臨床トライアルに基づく知見を妄信することが大事で、それら地位の高いお方、頭のよろしいお方たちへの批判などもってのほかで、黙々と文句を表明することもなく、臨床をすることが大事なのである。



そんなはずない・・・