2型糖尿病運動療法:助言だけではだめで食事指導必要、週150分を越えて効果

Umpierreらは、47のランダム化トライアルで、構成化運動トレーニング(好気的、レジスタンス、あるいはその組み合わせ)、運動助言と2型糖尿病患者のHbA1c減少との関連を報告。

構成化運動トレーニングを受けた患者は対象患者よりHbA1c減少し、、150分/週を越えた運動介入でより短い期間の運動介入より大きく減少した。
食事推奨と組み合わせたときのみ運動助言介入は有効。

Physical Activity Advice Only or Structured Exercise Training and Association With HbA1c Levels in Type 2 Diabetes
A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA. 2011;305(17):1790-1799. doi: 10.1001/jama.2011.576

4191の論文のうち、47のRCTs(83538名被験者)を検討。
HbA1cのpool平均差は、介入群、対照群でrandom-effects modelで計算

全体的に、構成化運動トレーニング(23研究)群は、HbA1c 値において、対照患者群より減少(−0.67%; 95% 信頼区間l [CI], −0.84% to −0.49%; I2, 91.3%)

加えて、構成化好気的運動、構成化レジスタンストレーニング、両組み合わせで、−0.73%; 95% CI, −1.06% to −0.40%; I2, 92.8%)、−0.57%; 95% CI, −1.14% to −0.01%; I2, 92.5%、−0.51%; 95% CI, −0.79% to −0.23%; I2, 67.5%) と対照より減少。

構成化運動時間は週150分を超えるときに、HbA1cは 0.89%減少し、150分以下の場合は、0.36%減少のみ

全体的に、運動助言介入(24研究)のみでもHbA1cは対照より減少(−0.43%; 95% CI, −0.59% to −0.28%; I2, 62.9%)。運動助言と食事指導を組み合わせてされに減少(−0.58%; 95% CI, −0.74% to −0.43%; I2, 57.5%)。身体運動助言だけではHbA1cの変化はみられなかった。

by internalmedicine | 2011-05-05 09:42 | 糖尿病・肥満  

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