ロイコトルエン拮抗剤は第一選択薬となりえるか？やはりadd-onのままか？

喘息ガイドラインに影響を与えるであろう報告のようだが・・・

リアルワールドでは、軽症持続型喘息の第一選択として、ロイコトルエン受容体アゴニスト(LTRAs)はゴールドスタンダードである吸入ステロイドと同等であるかもしれない。2つのリアルライフトライアルにて、症状改善単剤比較は少なくとも同等であった。

現行では、ガイドラインでは吸入ステロイドを軽症持続型では、喘息コントロール薬剤として第一選択である。

Priceらは、2つの平行群多施設トライアルを”real world"としてその有効性を、LTRAs　ｖ　吸入ステロイドを第一選択薬として評価。
もう一つの研究は、コントロール不充分時にLTRA or LABA追加の評価を行った。

Leukotriene Antagonists as First-Line or Add-on Asthma-Controller Therapy
David Price et. al.
N Engl J Med 2011; 364:1695-1707May 5, 2011

エディトリアル：Asthma Treatment Guidelines Meet the Real World
Sven-Erik Dahlén et. al.
N Engl J Med 2011; 364:1769-1770May 5, 2011

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読み込んでから、追記する予定。