ＡＲＤＳ状態の重症インフルエンザＡ／Ｈ１Ｎ１における早期ステロイド治療は予後悪化させる
2011年 05月 19日
重症インフルエンザＡ／Ｈ１Ｎ１肺炎＆ＡＲＤＳの早期ステロイド治療は避けた方が良さそうだ
ＡＲＤＳ患者208名のうち、83（39.9％）でステロイド (投与中央値 270 mg 等量 hydrocortisone/日 11日中央値)
ステロイド治療は死亡と関連し、粗解析 (33.7 vs. 16.8%; hazard ratio, 2.4; 95% CI, 1.3–4.3; P = 0.004) 、入院時重症度Simplified Acute Physiology Score ver. 3、50以上補正、昇圧剤、免疫抑制剤、 propensity score補正解析でも死亡と関連
人工呼吸3日以内の早期治療は、より強く、後期開始より相関。
ステロイド治療患者は肺炎になりやすく、人工呼吸期間が長かった。
Corticosteroid Treatment in Critically Ill Patients with Pandemic Influenza A/H1N1 2009 Infection: Analytic Strategy Using Propensity Scores
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183: 1207-1214. First published online March 4 2011 as doi:10.1164/rccm.201101-0110OC
ICU入室成人パンデミックＨ１Ｎ１患者に対するステロイド投与は、有意に死亡率増加させた
ｋの病態における、ステロイド治療忌避はほぼ決まりかな？
Early Corticosteroids in Severe Influenza A/H1N1 Pneumonia and Acute Respiratory Distress Syndrome
Am. J. Respir. Crit. Care Med.;Vol 183. pp. 1200-1206, (2011)
ＡＲＤＳ患者208名のうち、83（39.9％）でステロイド (投与中央値 270 mg 等量 hydrocortisone/日 11日中央値)
ステロイド治療は死亡と関連し、粗解析 (33.7 vs. 16.8%; hazard ratio, 2.4; 95% CI, 1.3–4.3; P = 0.004) 、入院時重症度Simplified Acute Physiology Score ver. 3、50以上補正、昇圧剤、免疫抑制剤、 propensity score補正解析でも死亡と関連
人工呼吸3日以内の早期治療は、より強く、後期開始より相関。
ステロイド治療患者は肺炎になりやすく、人工呼吸期間が長かった。
Corticosteroid Treatment in Critically Ill Patients with Pandemic Influenza A/H1N1 2009 Infection: Analytic Strategy Using Propensity Scores
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183: 1207-1214. First published online March 4 2011 as doi:10.1164/rccm.201101-0110OC
ICU入室成人パンデミックＨ１Ｎ１患者に対するステロイド投与は、有意に死亡率増加させた
ｋの病態における、ステロイド治療忌避はほぼ決まりかな？
by internalmedicine | 2011-05-19 15:22 | インフルエンザ
